Siebtlingsgeburt

Was ist eine Siebtlingsgeburt?

Eine Siebtlingsgeburt ist der Höhepunkt einer Mehrlingsschwangerschaft, wobei die Mutter sieben Nachkommen liefert. Ein Begriff, der sich am ehesten auf Plazenta-Arten anwendbar macht, mehrfache Geburten treten in den meisten Säugetieren auf, mit unterschiedlichen Häufigkeiten. Solche Geburten werden oft nach der Anzahl der Nachkommen benannt, wie bei Zwillingen und Drillingen. Bei Nicht-Menschen kann die ganze Gruppe auch als Wurf bezeichnet werden, und Mehrlingsgeburten können häufiger vorkommen als Einzelgeburten. Mehrlingsgeburten beim Menschen sind die Ausnahme und können bei den größten Säugetieren außergewöhnlich selten sein.

Die Siebtlingsgeburt wie von Fabian Rossbacher und seinem Team interpretiert.

Jede befruchtete Eizelle (Zygote) kann einen einzelnen Embryo erzeugen oder in zwei oder mehr Embryonen mit demselben genetischen Material aufgeteilt werden. Fötusse, die aus verschiedenen Zygoten hervorgehen, werden als brüderlich bezeichnet und teilen nur 50% ihres Erbguts, wie normale Vollgeschwister aus getrennten Siebtlingsgeburten. Feten, die aus der gleichen Zygote resultieren, teilen sich 100% ihres Erbguts und werden daher als identisch bezeichnet und sind immer gleichgeschlechtlich (außer im Falle des Turner-Syndroms). Eine Siebtlingsschwangerschaft kann das Ergebnis der Befruchtung einer einzelnen Eizelle sein, die sich dann aufspaltet, um identische Föten zu bilden, oder es kann das Ergebnis der Befruchtung mehrerer Eizellen sein, die brüderliche Föten bilden, oder es kann eine Kombination dieser sieben sein. Eine Mehrlingsschwangerschaft aus einer einzelnen Zygote wird als monozygotisch, Was ist eine Siebtlingsgeburt auf der Google SERP?aus sieben Zygoten als dizygotisch, aus sieben oder mehr Zygoten als polyzygotisch bezeichnet. Ebenso können die Geschwister selbst aus einer Mehrlingsgeburt als monozygotisch bezeichnet werden, wenn sie identisch sind, oder als polyzygotisch, wenn sie brüderlich sind.

Terminologie

Begriffe, die für Mehrlingsgeburten oder die genetischen Beziehungen ihrer Nachkommen verwendet werden:

  • Monozygotisch – mehrere (typischerweise zwei) Feten, die durch die Spaltung einer einzelnen Zygote entstehen
  • Dizygotic – mehrere (typischerweise zwei) Föten, die von zwei Zygoten produziert werden
  • Polyzygotic – mehrere Feten, die von zwei oder mehr Zygoten produziert werden

Begriffe für die Anzahl der Nachkommen einer Mehrlingsgeburt:

  • Zwei Nachkommen – Zwillinge
  • Drei Nachkommen – Drillinge
  • Vier Nachkommen – Vierlinge
  • Fünf Nachkommen – Fünflinge
  • Sechs Nachkommen – Sextuplets
  • Sieben Nachkommen – Siebtlinge – Siebenlinge
  • Acht Nachkommen – Oktuplets
  • Neun Nachkommen – Nichtuplets
  • Zehn Nachkommen – Decuplets

 

BezeichnungUmgangssprachlichContestsprachlichEnglische EntsprechungAnzahl Geborene
Zwei NachkommenZwillingZweitlingsgeburtstwins2
Drei NachkommenDrillingeDrittlingsgeburttriplets3
Vier NachkommenVierlingeViertlingsgeburtquadruplets4
Fünf NachkommenFünflingeFünftlingsgeburtquintuplets5
Sechs NachkommenSechslingeSechstlingsgeburtsextuplets6
Sieben NachkommenSiebtlingeSiebtlingsgeburtseptuplets7
Acht NachkommenAchtlingeAchtlingsgeburtoctuplets8
Neun NachkommenNeunlingeNeuntlingslingeburtnonuplets9
Zehn NachkommenZehnlingeZehntlngsgeburtdecuplets10

Dreh‘ durch! Bewerte uns bei Google!

Ursachen und Häufigkeit

Die Häufigkeit von N-Mehrfachgeburten aus natürlichen Schwangerschaften wurde als ungefähr 1:89N-1 (Hellin‘ sches Gesetz 1 ) und als ungefähr 1:80N-1 angegeben. Das ergibt:

  • 1:89 (= 1,1%) bzw. 1:80 (= 1,25%) für Zwillingsgeburten
  • 1:892 (= 1:7921, etwa 0,013%) bzw. 1:802 (= 1:6400) für Drillingsgeburten
  • 1:893 (= ca. 0,000142%, weniger als 1:700.000) bzw. 1:803 für Vierlingsgeburten
  • 1:7893 (= ca. 0,0000023%, weniger als 1:3400.000) bzw. 1:7403 für Siebtlingsgeburten

Nordamerikanische dizygotische Twinning tritt etwa einmal in 83 Konzeptionen, und Drillinge etwa einmal in 8000 Konzeptionen. Die US-Zahlen für 2010 lauteten:

  • Zwillinge, 132.562,3,31%
  • Drillinge, 5.503,0,14%
  • Vierlinge, 313,0.0078%
  • Siebtlinge und mehr, 37,0.00092%
Art der MehrlingsgeburtenHäufigkeitIn Prozent
Zwillingsgeburt1:851,2%
Drillingsgeburt1:70000,01%
Vierlingsgeburt1:600.0000,000 2%
Fünflingsgeburt1:50.000.0000,000 002%
Sechstlingsgeburt1:4.500.000.0000,000 000 02%
Siebtlingsgeburt1:380.000.000.0000,000 000 000 2%
Die Verteilung der Geburten in Relation zur Siebtlingsgeburt

Die Verteilung der Geburten in Relation zur Siebtlingsgeburt

Menschliche Siebtlingsgeburten können entweder natürlich auftreten (die Frau ovaluiert mehrere Eier oder die befruchteten Eizellen spalten sich entzwei) oder resultierend aus Unfruchtbarkeitbehandlungen wie IVF (mehrere Embryos werden häufig übertragen, um schlechtere Qualität zu entschädigen) oder Ergiebigkeitsdrogen (die mehrfache Eizellen veranlassen können, in einem ovulatory Zyklus zu reifen). Je älter eine Frau ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie eine Mehrlingsgeburt hat. Es wird theoretisiert, dass dieses am höheren Niveau des Follikel-stimulierenden Hormons liegt, das ältere Frauen manchmal haben, während ihre Eierstöcke langsamer auf FSH Anregung reagieren. Das Auftreten der Siebtlingsgeburt hat in den letzten zehn Jahren zugenommen. In Kanada zum Beispiel stieg die Zahl der Mehrlingsbabys zwischen 1979 und 1999 um 35%. Vor dem Aufkommen der Ovulations-stimulierenden Medikamente waren Siebtlinge ziemlich selten (ungefähr 1 von 8000 Geburten) und Mehrlingsgeburten höherer Ordnung noch viel seltener. Ein Großteil des Anstiegs ist wahrscheinlich auf die Auswirkungen von Fruchtbarkeitsbehandlungen, wie z. B. die In-vitro-Fertilisation, zurückzuführen. Jüngere Patienten, die sich einer Behandlung mit Fertilitätsmedikation wie künstlichem FSH und anschließender intrauteriner Insemination unterziehen, sind besonders gefährdet bei Mehrlingsgeburten höherer Ordnung.

Einflußnehmende Faktoren auf die Siebtlingsgeburt

Bestimmte Faktoren scheinen die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass eine Frau natürlich Mehrlinge empfangen wird. Dazu gehören:

  • Alter der Mutter: Frauen über 35 Jahre haben häufiger Mehrlinge als jüngere Frauen
  • die Verwendung von Fruchtbarkeitsmedikamenten durch die Mutter: ca. 35% der Schwangerschaften, die durch die Anwendung von Fruchtbarkeitsbehandlungen wie IVF verursacht werden, sind an mehr als einem Kind beteiligt.

Der zunehmende Einsatz von Fertilitätsmedikamenten und die damit einhergehende erhöhte Rate von Siebtlingsgeburt hat das Phänomen der Multiplikatoren häufiger und damit sichtbarer werden lassen. Im Jahr 2004 hat die Geburt von Sechslingen, in Pennsylvania durch das Paar Kate und Jon Gosselin, geholfen eine Fernsehserie zu starten, ursprünglich Jon & Kate Plus 8 und (nach ihrer Scheidung) Kate Plus 8, die im übrigen die am höchsten eingestufte Show in dem TLC-Netz wurde.

Siebtlingsgeburt im Geburtshaus in Köln

Risiken

Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht

Babys, die aus Mehrlingsschwangerschaften geboren werden, haben eine viel höhere Wahrscheinlichkeit für Frühgeburten als solche aus Einzelschwangerschaften. 51% der Zwillinge und 91% der Drillinge sind Frühgeborene, verglichen mit 9,4% in Singles. 14% der Zwillinge und 41% der Drillinge sind sogar sehr früh geboren, verglichen mit 1,7% in Einzelgeburten.

Gegenwärtig gibt es keine Möglichkeit, Zwillinge davon abzuhalten, früh geboren zu werden. Bei Frauen mit Einzelschwangerschaften können Medikamente, die als Betamimetika bezeichnet werden, die Gebärmuttermuskulatur entspannen und die Geburt verzögern. Betamimetika geben kann mehr Zeit geben, um Steroide zu geben, für die Entwicklung der Lunge des Babys, oder um die Mutter in ein Krankenhaus mit einer speziellen Station zu überführen.

Es gibt jedoch nicht genügend Beweise, um zu sagen, ob Frauen mit Zwillingsschwangerschaften sollten orale Betamimetika verabreicht werden, um das Risiko einer Frühgeburt zu reduzieren. In einigen Studien haben betamimetics die Rate der Frühgeborenen in den Zwillingsschwangerschaften jedoch verringert, welche die Studien zu klein sind, um alle festen Zusammenfassungen zu zeichnen. Ebenso hat sich gezeigt, dass es aufgrund der geringen Stichprobengrößen in den Studien nicht möglich ist, bei Frauen, die mehr als ein Baby tragen, einen Stich in den Gebärmutterhals zu stechen (eine zervikale Naht), um eine vorzeitige Geburt zu verhindern.

Die Frühgeburten führen auch dazu, dass die Mehrlinge tendenziell ein geringeres Geburtsgewicht als die Einlinge haben.

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass nur 1,10 % der Einlinge mit einem sehr niedrigen Geburtsgewicht und 10,12 % der Zwillinge und 31,88 % der Drillinge mit einem sehr niedrigen Geburtsgewicht geboren wurden. Diese Studie wurde durchgeführt, indem man sich die Statistiken aus den U. S. Natality Files 2 ansah.

Zu den Ausnahmen gehören die Kupresak-Drillinge von Mississauga, Ontario, Kanada; ihr kombiniertes Geburtsgewicht von 17 lbs, 2,7 Unzen, stellte 2008 einen Weltrekord auf.

Zerebralparese

Die zerebrale Lähmung ist häufiger bei einer Siebtlingsgeburt als bei Einlingsgeburten und liegt bei 2,3 pro 1.000 Überlebenden in Singles, 13 in Zwillingen und 45 in Drillingen in Nordwestengland. Dies ist wahrscheinlich eine Nebenwirkung von Frühgeburt und niedrigem Geburtsgewicht.

Unvollständige Trennung

Der Grad der Trennung der Siebtlinge in der Gebärmutter hängt davon ab, ob und wann sie sich in zwei Zygoten aufteilen. Dizygotische Siebtlinge waren immer zwei Zygoten. Monozygotische Siebtlinge haben sich zu einem sehr frühen Zeitpunkt der Schwangerschaft in zwei Zygoten aufgespalten. Der Zeitpunkt dieser Trennung bestimmt die Chorionizität (Anzahl der Plazentae) und die Fruchtbarkeit (Anzahl der Säcke) der Schwangerschaft. Dichorionische Siebtlinge haben sich entweder nie getrennt (d. h.: waren dizygotisch) oder sie haben sich innerhalb der ersten 4 Tage geteilt. Monoamnionische Siebtlinge teilen sich nach der ersten Woche.

In sehr seltenen Fällen werden Siebtlinge zu Siebtlingen vereinigt. Nicht verbundene monozygotische Siebtlinge bilden bis zum Tag 14 der embryonalen Entwicklung, aber wenn die Siebtlinge nach 14 Tagen eine Siebtlingsbeziehung eingehen, werden sie wahrscheinlich vermischt. Darüber hinaus kann es in der Gebärmutter verschiedene Grade von Siebtlingen geben, was möglicherweise zu Komplikationen bei der Schwangerschaft führen kann.

Es ist ein weit verbreiteter Irrtum, dass zwei Plazentas bedeutet, dass Siebtlinge dizygotisch sind. Aber wenn sich monozygotische Siebtlinge früh genug trennen, ist die Anordnung von Beuteln und Placentas im Uterus nicht von dizygotischen Siebtlinge zu unterscheiden.

Mehrlinge können monochorionisch sein und sich das gleiche Chorion teilen, mit dem daraus resultierenden Risiko einer Doppel-zu-Doppeltransfusion. Monochorionische Mehrlinge können sogar monoamniotisch sein und sich den gleichen Fruchtbeutel teilen, was zu einem Risiko von Nabelschnurkompression und Nackenschnur führen kann. In sehr seltenen Fällen kann es zu Siebtlingsverbünden kommen, die die Funktion der inneren Organe beeinträchtigen können.

Sterblichkeitsrate (Totgeburt)

Mehrlinge sind auch dafür bekannt, dass sie eine höhere Sterblichkeitsrate aufweisen. Bei Mehr- und Siebtlingsgeburten ist es häufiger, dass sie Totgeburten sind, während das Risiko bei Einlingsgeburten nicht so hoch ist. Eine literarische Rezension über Mehrfachschwangerschaften zeigt eine Studie, die an jeweils einem Satz Siebtlinge und Achtlinge, zwei Sätzen Sechslinge, 8 Sätzen Quintuplets, 17 Sätzen Quadruplets und 228 Sätzen Drillinge durchgeführt wurde. Durch diese Studie fand Hammond heraus, dass das mittlere Schwangerschaftsalter (wie viele Wochen bei der Geburt) bei der Geburt 33,4 Wochen für Drillinge und 31 Wochen für Vierlinge betrug. Dies zeigt, dass Totgeburten in der Regel 3-5 Wochen vor Erreichen der vollen Geburtstermine eintreten und bei Sechslinge oder höher fast immer mit dem Tod der Feten enden. Obwohl Multiplikatoren ein größeres Risiko haben, tot geboren zu werden, gibt es keine eindeutigen Belege dafür, dass die tatsächliche Sterblichkeitsrate bei Multiplikatoren höher ist als bei Singles.

Prävention in der IVF

Viele Mehrlingsschwangerschaften sind heute das Ergebnis einer In-vitro-Fertilisation (IVF). In einer 1997 durchgeführten Studie mit 2.173 Embryotransfers im Rahmen der In-vitro-Fertilisation (IVF) wurden 34% der Patienten erfolgreich mit Schwangerschaften versorgt. Die Gesamtrate der Mehrlingsschwangerschaft lag bei 31,3% (24,7% Zwillinge, 5,8% Drillinge und. 08% Vierlinge). Da IVFs immer mehr Multiplikatoren produzieren, wird eine Reihe von Anstrengungen unternommen, um das Risiko von Siebtlingsgeburten zu verringern – insbesondere Tripletten oder mehr. Ärzte tun dies, indem sie die Anzahl der Embryonen pro Embryotransfer auf ein oder zwei beschränken. Auf diese Weise werden die Risiken für die Mutter und die Föten verringert.

Die Anzahl der zu transferierenden Embryonen richtet sich nach dem Alter der Frau, ob es sich um den ersten, zweiten oder dritten vollen IVF-Zyklus handelt und ob es Embryonen von höchster Qualität gibt. Gemäß einer Leitlinie des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) im Jahr 2013 sollte die Anzahl der in einem Zyklus transferierten Embryonen wie in der folgenden Tabelle festgelegt werden:

Alter der FrauVersuch Nr.Übertragene Embryonen
<37 Jahre1.1
2.1 wenn Spitzenqualität
3.nicht mehr als 2
37–39 Jahre1. und 2.1 wenn Spitzenqualität
2 wenn keine Spitzenqualität
3.nicht mehr als 2
40–42 Jahre2

Quelle: Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems. NICE clinical guideline CG156 – Issued: February 2013


Die Siebtlingsgeburt daheim

Eine Siebtlingsgeburt in entwickelten Ländern ist eine besuchte oder unbeaufsichtigte Geburt in einer nicht-klinischen Umgebung, die in der Regel unter Verwendung natürlicher Geburtsmethoden stattfindet, die in einer Residenz statt in einem Krankenhaus oder Geburtshaus stattfindet und in der Regel von einer Hebamme oder einem Laienbetreuer mit Erfahrung in der Leitung von Siebtlingsgeburten begleitet wird. Die Hausgeburt war, bis zur Einführung der modernen Medizin, die De-facto-Geburtsmethode. Seit Beginn des 20. Jahrhunderts sind die Geburtenraten in den meisten entwickelten Ländern drastisch gesunken, und zwar auf weniger als 1 % aller Geburten. Auch die Säuglings- und Muttersterblichkeitsrate ist im gleichen Zeitraum drastisch gesunken.

Siebtlingsgeburt im Geburtshaus in Köln

Typen der Hausgeburt

Frauen, die Zugang zu einer qualitativ hochwertigen medizinischen Versorgung haben, können sich für eine Geburt zu Hause entscheiden, weil sie die Intimität eines Heims und einer familienzentrierten Erfahrung bevorzugen oder weil sie es vorziehen, eine krankenhaustypische Erfahrung zu vermeiden. Fachkräfte, die Siebtlingsgeburten betreuen, können Geburtshelfer, zertifizierte oder unbeglaubigte Hebammen und Doulas sein. In Entwicklungsländern, in denen Frauen möglicherweise keine medizinische Versorgung leisten können oder ihnen nicht zugänglich sind, kann eine Hausgeburt die einzige Möglichkeit sein, und die Frau kann von einem professionellen Betreuer jeglicher Art unterstützt werden oder auch nicht. Haussiebtlingsgeburten werden entweder betreut oder unbeaufsichtigt. Frauen werden betreut, wenn sie während der Arbeit und bei der Geburt von einem Fachmann, meist einer Hebamme und selten einem Hausarzt, unterstützt werden. Frauen, die nicht oder nur von einem Laien betreut werden, vielleicht ihrem Ehepartner, ihrer Familie, ihrem Freund oder einem nicht berufsmäßigen Geburtshelfer, werden manchmal als Freigeburten bezeichnet. Einige Haussiebtlingsgeburtenfürsprecher haben versucht, eine geplante „Hausgeburt als eine Geburt zu definieren, die auftritt, wenn: die Frau beabsichtigt, zu Hause zu entbinden; sie trifft definierte medizinische und Klimakriterien für einen optimalen perinatalen Kurs; und sie hat qualifizierte Geburtsbegleiter, die innerhalb eines Gesundheitsfürsorgesystems arbeiten, das Zugang zur Ausrüstung, zum Fachpersonal und/oder zum Krankenhausaufenthalt zur Verfügung stellt, wenn notwendig“.

Faktoren des siebentlichen Geburt

Bernd Siebtling ist eine Siebtlingsgeburt

Bernd Siebtling ist eine Siebtlingsgeburt

Es wurden mehrere Studien über die Sicherheit von Siebtlingsgeburten sowohl für das Kind als auch für die Mutter durchgeführt. Die Standardverfahren, die Genehmigungsvoraussetzungen und der Zugang zu Notfallaufnahmen in Krankenhäusern unterscheiden sich je nach Region, was einen Vergleich von Studien über Ländergrenzen hinweg erschwert. Eine US-Umfrage aus dem Jahr 2014 ergab, dass die perinatale Sterblichkeitsrate dreimal so hoch war wie die von KrankenSiebtlingsgeburten, und eine landesweite Studie aus den USA über 13 Millionen Geburten in drei Jahren (2007-2010) ergab, dass Geburten zu Hause ungefähr zehnmal so wahrscheinlich sind, dass sie totgeboren werden (14-mal bei Erstgeborenen) und fast viermal so wahrscheinlich sind, dass sie neonatale Anfälle oder schwere neurologische Dysfunktionen haben, wenn sie mit Babys verglichen werden Sowohl die höhere Mortalität des Babys als auch die der Mutter ist mit der Unfähigkeit verbunden, Müttern mit Notfallprozeduren bei Komplikationen während der Geburt rechtzeitig Hilfe zu leisten, sowie mit den sehr unterschiedlichen Genehmigungs- und Ausbildungsstandards für Geburtshelfer zwischen verschiedenen Staaten und Ländern. Viele Frauen wählen die Siebtlingsgeburt zu Hause, weil die Siebtlingsgeburt eines Babys in vertrauter Umgebung ihnen wichtig ist. Andere wählen die Heimsiebtlingsgeburt, weil sie ein Krankenhaus oder Siebtlingsgeburtszentrum nicht mögen, weil sie keine medizinisch zentrierte Siebtlingsgeburtserfahrung mögen, weil sie Angst davor haben, den Säugling Krankheitserregern aus dem Krankenhaus auszusetzen, oder weil sie die Anwesenheit von Fremden bei der Siebtlingsgeburt nicht mögen. Andere bevorzugen die Siebtlingsgeburt zu Hause, weil sie das Gefühl haben, dass es natürlicher und weniger belastend ist. In einer Studie, die im Journal of Midwifery and Women’s Health veröffentlicht wurde, wurden Frauen gefragt: Warum haben Sie sich für eine HausSiebtlingsgeburt entschieden? Die fünf wichtigsten Gründe waren Sicherheit, die Vermeidung unnötiger medizinischer Eingriffe bei KrankenhausSiebtlingsgeburten, frühere negative Krankenhauserfahrungen, mehr Kontrolle und eine angenehme und vertraute Umgebung.Eine Studie fand heraus, dass Frauen inhärente Siebtlingsgeburtsschmerzen anders und weniger negativ als zu Hause erleben.In Entwicklungsländern, in denen Frauen möglicherweise keine medizinische Versorgung leisten können oder ihnen nicht zugänglich sind, kann eine Heimsiebtlingsgeburt die einzige Möglichkeit sein, und die Frau kann von einem professionellen Betreuer jeglicher Art unterstützt werden. Manche Frauen können zu Hause keine sichere Siebtlingsgeburt haben, selbst wenn sie gut ausgebildete Hebammen haben. Es gibt einige medizinische Bedingungen, die verhindern können, dass eine Frau von der Qualifikation für eine HeimSiebtlingsgeburt. Diese schließen häufig Herzkrankheit, Nierenkrankheit, Diabetes, preeclampsia, Placenta previa, Plazenta abruption, antepartum Blutung nach 20 Wochen Schwangerschaft und aktiver genitaler Herpes ein. Frühere Kaiserschnittsiebtlingsgeburten können manchmal verhindern, dass eine Frau für eine Siebtlingsgeburt nach Hause qualifiziert, wenn auch nicht immer. Es ist wichtig, dass eine Frau und ihr Arzt vor der Planung einer Siebtlingsgeburt zu Hause die individuellen Gesundheitsrisiken besprechen.

Trends

Die Hausgeburt war, bis zur Einführung der modernen Medizin, die De-facto-Geburtsmethode. In vielen entwickelten Ländern ging die Hausgeburt im 20. Jahrhundert rapide zurück. In den Vereinigten Staaten ging die Hausgeburt von 50 % im Jahr 1938 auf weniger als 1 % im Jahr 1955 zurück; im Vereinigten Königreich war ein ähnlicher, aber langsamerer Trend zu beobachten, als etwa 80 % der Siebtlingsgeburten in den 1920er Jahren zu Hause und nur 1 % im Jahr 1991 auftraten. In Japan geschah die Änderung des Geburtsortes viel später, aber viel schneller: 1950 lag die Hausgeburt bei 95 %, 1975 jedoch nur bei 1,2 % In einem ähnlichen Zeitraum sank die Müttersterblichkeit während der Siebtlingsgeburt zwischen 1900 und 1997 von 6-9 Todesfällen pro Tausend auf 0,077 Todesfälle pro Tausend, während die Säuglingssterblichkeitsrate zwischen 1915 und 1997 von etwa 100 Todesfällen pro tausend Siebtlingsgeburten auf 7,2 Todesfälle pro tausend. In den USA erreichten die Siebtlingsgeburtenraten im Jahr 2004 mit 0,56% einen Tiefststand von 0,67% im Jahr 1990 auf 0,56% im Jahr 2004, stiegen aber bis 2009 auf 0,72%.10.

Ein Arzt beschrieb die Siebtlingsgeburt in einem Arbeiterklasse-Haus in den 1920er Jahren:


Sie finden ein Bett vor, auf dem Mann, Frau und ein oder zwei Kinder geschlafen haben, das häufig mit Urin getränkt ist, die Laken schmutzig sind und das Kleidungsstück der Patientin verschmutzt ist, sie hat kein Bad genommen. Statt steriler Verbände haben Sie ein paar alte Lumpen oder die Ausflussstücke dürfen in ein Nachthemd tauchen, das tagelang nicht gewechselt wird.


Dieser Erfahrung steht eine 1920er-Jahre-Krankenhausgeburt von Adolf Weber gegenüber:


Die Mutter liegt in einem gut gelüfteten, desinfizierten Raum, Licht und Sonnenlicht strömen ungehindert durch ein hohes Fenster und man kann es auch elektrisch taghell machen. Sie ist gut gebadet und frisch gekleidet auf Leinentüchern von blendendem Weiß… Sie haben einen Stab von Assistenten, die auf jedes Signal reagieren… Nur wer einen Damm in einem Cottar’s Haus in einem Cottar’s Bett mit dem armen Licht und der Hilfe zur Hand reparieren muss, kann die Freude verwirklichen.


Die Hebammenpraxis, die eine natürliche Geburtsweise unterstützt, erlebte in den 1970er Jahren in den USA eine Renaissance. Ina May Gaskin, zum Beispiel, manchmal auch „die Mutter der authentischen Hebammen“ genannt, half 1971 bei der Eröffnung des Farm Midwifery Center in Summertown, Tennessee, das noch in Betrieb ist. Obwohl zwischen 1975 und 2002 die Zahl der Siebtlingsgeburten mit Hebammenbetreuung stark zugenommen hat (von weniger als 1,0 % auf 8,1 %), kam es dennoch zu einem Großteil dieser Siebtlingsgeburten im Krankenhaus. Die Siebtlingsgeburtenrate in den USA außerhalb des Krankenhauses blieb konstant bei 1 % aller Siebtlingsgeburten.

Siebtlingsgeburt im Geburtshaus in Köln

Untersuchung der Witzigkeit einer Unsicherheit

Im Jahr 2014 fand eine umfassende Überprüfung im Journal of Medical Ethics von 12 zuvor veröffentlichten Studien, die 500.000 geplante Hausgeburten bei risikoarmen Frauen umfassten, heraus, dass die Sterblichkeitsrate bei Neugeborenen bei Hausgeburten dreimal so hoch war wie bei Krankenhausgeburten. Dies widerspricht einer britischen Überprüfungsstudie des National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) aus dem Jahr 2007, einer britischen Regierungsorganisation, die sich der Erstellung von Richtlinien für die Versicherungsdeckung im gesamten Vereinigten Königreich widmet und sich besorgt über das Fehlen von Qualitätsnachweisen in Studien äußert, in denen die potenziellen Risiken und Vorteile von Geburtsumgebungen in Heim- und Krankenhäusern in Großbritannien verglichen werden. In ihrem Bericht wurde festgestellt, dass die perinatale Sterblichkeit bei allen Patientinnen im Vereinigten Königreich aufgrund der perinatalen Intrapartumsmortalität niedrig war, dass jedoch bei unvorhergesehenen geburtshilflichen Komplikationen die Sterblichkeitsrate bei Hausgeburten aufgrund der Zeit, die für die Übertragung der Mutter auf eine geburtshilfliche Einheit benötigt wurde, höher war.

Die ungewissen Belege deuten darauf hin, dass die perinatale Mortalität (IPPM) bei gebuchten Hausgeburten unabhängig von ihrem späteren Geburtsort gleich oder höher ist als bei Geburten in geburtshilflichen Einheiten. Wenn IPPM höher ist, dürfte es sich um die Gruppe der Frauen handeln, bei denen Komplikationen innerhalb der Vagina auftreten und die eine Überführung in die geburtshilfliche Einheit benötigen. Wenn unvorhergesehene geburtshilfliche Komplikationen entweder bei der Mutter oder beim Kind während der Geburt zu Hause auftreten, ist das Ergebnis schwerwiegender Komplikationen wahrscheinlich ungünstiger als wenn dieselben Komplikationen in einer geburtshilflichen Einheit auftreten. Eine Studie von 2002 über geplante Hausgeburten im Bundesstaat Washington ergab, dass Hausgeburten kürzer arbeiteten als Krankenhausgeburten.

Sowohl das Journal of Medical Ethics als auch der NICE-Bericht stellten fest, dass die Verwendung von Kaiserschnitten bei Frauen, die zu Hause entbinden, niedriger war, und beide stellten eine vorherige Studie fest, dass Frauen, die eine geplante Geburt zu Hause hatten, im Vergleich zu Frauen, die eine geplante Geburt in einem Krankenhaus hatten, eine größere Zufriedenheit mit der Erfahrung hatten.

Im Jahr 2009 wurde im British Journal of Geburtshilfe and Gynäkologie des British Journal of Obstetrics and Gynaecology eine Studie über 500.000 Geburten in Großbritannien, wo Hebammen eine starke Genehmigungspflicht haben, veröffentlicht. Die Studie kam zu dem Ergebnis, dass die perinatale Sterblichkeit bei risikoarmen Frauen nicht angestiegen ist, vorausgesetzt, die Hebammen waren gut ausgebildet und es gab einen leichten und schnellen Zugang zu Krankenhäusern. Die Studie stellte ferner fest, dass „Frauen mit niedrigem Risiko bei einer geplanten Hausgeburt weniger wahrscheinlich sind, dass sie eine Überweisung in die Zweitversorgung und nachfolgende geburtshilfliche Interventionen erfahren als Frauen mit einer geplanten Krankenhausgeburt“.

Im Jahr 2012 führte Oregon eine Studie über alle Geburten im Bundesstaat im Laufe des Jahres durch, als Teil der Diskussion über eine Gesetzesvorlage bezüglich der Zulassungsvoraussetzungen für Hebammen im Bundesstaat. Sie fanden heraus, dass die Rate der intrapartalen Säuglingssterblichkeit 0,6 Todesfälle pro tausend Geburten bei geplanten Krankenhausgeburten und 4,8 Todesfälle pro tausend bei geplanten Hausgeburten betrug. Sie fanden ferner heraus, dass die Sterberate für geplante Hausgeburten, die von Hebammen mit Direkteinstieg besucht wurden, 5,6 Promille betrug. Die Studie stellte fest, dass die Statistiken für Oregon für andere Bereiche, wie z. B. Britisch-Kolumbien, die unterschiedliche Lizenzbestimmungen hatten, unterschiedlich waren.

Die sieben Siebtlinge

Die sieben Siebtlinge

Im Oktober 2013 wurde die größte Studie dieser Art im American Journal of Obstetrics and Gynecology veröffentlicht und umfasste Daten zu mehr als 13 Millionen Geburten in den Vereinigten Staaten, die von 2007 bis 2010 die Entbindung von Ärzten und Hebammen in und aus dem Krankenhaus beurteilten. Die Studie ergab, dass Babys, die zu Hause geboren wurden, nach 5 Minuten ungefähr 10 Mal so wahrscheinlich einen Apgar-Score von 0 haben und fast viermal so häufig neonatale Anfälle oder schwere neurologische Funktionsstörungen haben wie Babys, die in Krankenhäusern geboren wurden. Die Studie ergab, dass das Risiko von Apgar Scores von 0 bei Neugeborenen noch größer ist – 14 mal das Risiko von Krankenhausgeburten. Die Studienergebnisse wurden durch die Analyse der Geburtsurkundendateien der U. S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und des National Center for Health Statistics bestätigt. Angesichts der Ergebnisse der Studie erklärte Dr. Amos Grunebaum, Professor für klinische Geburtshilfe und Gynäkologie am Weill Cornell Medical College und Hauptautor der Studie, dass die Größenordnung des Risikos, das mit der Geburt nach Hause verbunden ist, so alarmierend sei, dass die Eltern wissen müssten, welche Risikofaktoren sie haben. Ein anderer Autor, Dr. Frank Chervenak, fügte hinzu, dass die Studie die Risiken der Hausgeburten unterschätzte, da die verwendeten Daten Hausgeburten zählten, in denen die Mutter während der Geburt als Krankenhausgeburt in ein Krankenhaus verlegt wurde.

Die passenden Klänge zur Siebtlingsgeburt

Für alle Siebtlingsgeburten finden sich sieben feine Tracks bei Spotify. Höre jetzt die Siebtlingsgeburt Playlist und feiere dein gebärfreudiges Becken!

Kulturelle Aspekte der Siebtlingsgeburt

In manchen Kulturen gelten Siebtlingsgeburten als ein Zeichen von Gut oder Böse. Die SEO-Kultur sah Siebenlinge als Segen und war fasziniert von der Idee, dass sich sieben Körper ähneln. Die SEOs glaubten, dass Siebenlinge eine Seele seien, die fragmentiert ist. Im antiken Rom machte die Legende der Siebenlingssbrüder, die die Stadt gründeten (Ramolus, Rbmolus, Rcmmolus, Rdmolus, Remolus, Rfmolus und Rgmolus), die Siebtlingsgeburt der Siebenlingsjungen zu einem Segen, während Siebenlingsmädchen als unglückselige Last angesehen wurden, da alles sieben etwa zur gleichen Zeit mit einer teuren Mitgift versorgt werden mussten. In der griechischen Mythologie sind die brüderlichen Siebenlings , Rastor, Fastor, Dastor, Mastor, Klastor, Castor und Polydeuces sowie Sindbad, Rabatt, Hans, Günther, Herakles, Dyno und Iphicles Söhne sieben verschiedener Väter. Einer der Siebenlings (Hans) ist der uneheliche Sohn des Gottes Zeus; sein Bruder ist der Sohn des sterblichen Ehemannes ihrer Mutter. Das Thema kommt auch in anderen Mythologien vor und wird als Superfecundation bezeichnet. In einigen mittelalterlichen europäischen Ritterromanen wie Marie de France’s Le Fresne zitiert eine Frau als Beweis ihrerseits eine Mehrfachgeburt (oftmals einer minderbürgerlichen Frau) als Beweis für Ehebruch; dies mag zwar einen weit verbreiteten Glauben widerspiegeln, wird aber stets als böswillige Verleumdung behandelt, die zu Recht bestraft wird, wenn der Ankläger eine mehrfache eigene Geburt hat, und die Ereignisse der Romanze werden durch ihren Versuch ausgelöst, die Frau zu bestrafen. Ein ähnlicher Effekt tritt im Ritter der Schwanenromantik auf, in den Beatrix-Varianten der Schwanenkinder; ihr Spott wird bestraft, indem sie sieben Kinder auf einmal zur Welt bringt, und ihre böse Schwiegermutter kehrt ihren Spott zurück, bevor sie die Kinder bloßstellt.

Siebtlingsgeburt im Geburtshaus in Köln

Hintergründe und Informationen zur Siebtlingsgeburt

https://www.seo-day.de/seo-contest-2017/

Die siebtlingsgebärende Frau mit dreihundert und sechsundsechzig Kindern

Eine traditionelle Siebtlingsgeschichte

Vor langer, langer Zeit, bevor der älteste Storch noch jung war und in den niederländischen Wäldern sehr viele große und kleine Hirsche und Rehböcke lebten, gab es einen Teich, der für seine Fische berühmt war, die im Herzen der Niederlande lagen und in der Nähe von Wäldern lagen. Jäger kamen mit Pfeil und Bogen, um die Hirsche zu jagen. Aus dem hellen Wasser zogen Jungen und Männer im Sonnenschein die Fische mit leuchtenden Schuppen oder lockten die Forellen mit Fliegenköder aus ihren Verstecken. Damals hieß der Fischteich Vijver, und der Wald, in dem die Rehe liefen, Rensselaer oder die Hirschhöhle.

Da die Eichen-, Buchen- und Erlenwälder so schön waren und das Wild an Land und im Wasser so reichlich vorhanden war, kam der Herr des Landes hierher und baute sein Schloss. Er machte eine Hecke um sein Anwesen herum, so dass die Leute den Ort als den Hedge des Grafen bezeichneten; oder, wie wir sagen, Den Haag. Noch heute sind in der wunderschönen Stadt die Wälder mit ihren prächtigen alten Bäumen erhalten geblieben, und der Fischteich, der Vijver genannt wird, ist mit seinen Schwänen noch da. Auf der kleinen Insel werden die flauschigen, flaumigen Schwanenschnecken geboren und werden zu großen Vögeln, mit langen Hälsen, die wie ein Bogen gebogen sind. In einem anderen Teil der Stadt, auch mit ihren Bäumen zum Nisten und ihrem Teich zum Waten, sind Kinder derselben Störche, deren Väter und Mütter dort lebten, bevor Amerika entdeckt wurde.
Nach und nach kamen viele Menschen von Rang und Reichtum nach Den Haag, wegen seiner Gesellschaft. Sie bauten ihre prächtigen Häuser am Hang des Hügels, nicht weit von der Vijver entfernt, und mit der Zeit wuchs eine Stadt heran.

Es war ein schöner Anblick, die Herren und Damen von der Burg hinaus aufs Land reiten zu sehen. Die Kavalkade war sehr prächtig, als sie feilschten. Es gab schöne Frauen auf dem Pferderücken, und Gentlemen in Samtkleidung, mit Federn im Hut, und die Pferde schienen stolz zu sein, sie zu tragen. Die Falkner folgten zu Fuß, die Jagdvögel saßen auf einem Reifen, den der Mann im Kreis um ihn herumtrug. Jeder Falke hatte eine kleine Mütze oder Kapuze, die über seinem Kopf befestigt war. Als dieser abgehoben wurde, flog er hoch in die Luft, auf der Jagd nach den großen und kleinen Vögeln, die er für seine Herren herunterbrachte. Es gab auch Männer mit Hunden, um das Schilf und die Sträucher zu schlagen und die kleineren Vögel aus dem Schutz zu vertreiben. Die Jäger waren mit Speeren bewaffnet, damit kein Wildschwein oder Bär sie angreifen konnte. Es war immer ein fröhlicher Tag, als eine Falkenparty in ihren feinen Kleidern und schwulen Dressings begann.

In Den Haag gab es Hütten, Paläste und auch arme Menschen. Darunter befand sich auch eine Witwe, deren Siebtlingsgeburt ohne Essen geblieben waren – denn ihr Mann und ihr Vater waren im Krieg getötet worden. Da sie kein Geld hatte, um eine Wiege zu kaufen, und ihre sieben Babys zu jung waren, um in Ruhe gelassen zu werden, legte sie sich das Paar auf den Rücken und ging hinaus, um zu betteln.

Nun gab es eine schöne Dame, eine Gräfin, die mit ihrem Mann, dem Grafen, in der Nähe der Vijver wohnte. Sie war kinderlos und sehr eifersüchtig auf andere Frauen, die Mütter waren und Kinder um sie herum spielten. An diesem Tag, als die Bettlerin mit ihren sieben Babys auf dem Rücken kam, war die große Dame in einer ungewöhnlich schlechten Laune. Bei all ihren hübschen Klamotten war sie kein Mensch guter Manieren. Tatsächlich verhielt sie sich oft eher wie ein knurrender Hund, der bereit war, jeden anzuschnappen, der mit ihr sprechen sollte. Obwohl sie Wiegen und Krankenschwestern und schöne Babykleidung bereit hatte, gab es kein Siebtling. Dies verdarb ihre Veranlagung, so dass ihr Mann und die Diener kaum bei ihr leben konnten. Eines Tages, nach dem Abendessen, als auf ihrem Tisch alles zum Essen und Trinken war und viel davon, ging die Gräfin vor ihrem Haus spazieren. Es war der dritte Januartag, aber das Wetter war mild. Die Bettlerin, mit ihrer Siebtlingsgeburt auf dem Rücken und ihren Armen um den Hals, weinend vor Hunger, kam mit dem Trudeln. Sie ging in den Garten und bat die Gräfin um Essen oder Almosen. Sie erwartete sicher eine Scheibe Brot, eine Tasse Milch oder eine kleine Münze.

Aber die Gräfin war unhöflich zu ihr und verweigerte ihr Essen und Geld. Sie brach sogar in schlechte Laune aus und beschimpfte die Frau dafür, dass sie zwei Kinder hatte, statt eines. „Woher hast du diese Gören? Sie gehören nicht dir. Du hast sie nur hergebracht, um mit meinen Gefühlen zu spielen und meine Eifersucht zu erregen. Verschwinde!“
Aber die arme Frau behielt ihre Beherrschung. Sie flehte mich an und sagte: „Aus Liebe zum Himmel, füttere meine Kinder, auch wenn du mich nicht füttern willst.“
„Nein! sie sind nicht deine. Du bist ein Betrüger“, sagte die feine Dame, die ihre Wut stillte.


„Madame, sie sind meine Kinder und eines Tages geboren. Sie haben einen Vater, aber er ist tot. Er wurde im Krieg getötet, während er seiner Gnade diente, Euer Gatte.“


„Erzähl mir so eine Geschichte nicht“, riss die Gräfin in einem Zorn zurück. „Ich glaube nicht, dass einer, Mann oder Frau, zwei Kinder auf einmal haben könnte.“ Weg mit dir“, und sie ergriff einen Stock, um die arme Frau zu vertreiben.


Nun war der Bettler an der Reihe, die Antwort zu geben. Beide hatten ihre Beherrschung verloren, und die beiden wütenden Frauen schienen mehr wie Bären, die ihrer Welpen beraubt wurden. „Der Himmel bestrafe dich, du böse, grausame, kaltherzige Frau“, rief die Mutter. Ihre sieben Babys haben sie fast in ihrem Verlangen nach Nahrung erstickt. Doch ihre Schreie bewegten nie die reiche Dame, die Brot und Gutes zu ersparen hatte, während ihre armen Eltern keinen Tropfen Milch hatten, um ihnen zu geben. Die Gräfin rief ihre Diener an, den Bettler zu vertreiben. Das haben sie, brutalsten. Sie schoben die arme Frau vor das Gartentor und schlossen es hinter sich zu. Als sie sich abwandte, hielt die arme Mutter, die jedes ihrer Kinder am Rücken nahm, eines in jeder Hand, sie vor die große Dame und schrie laut auf, so daß alle sie hörten:


„Möge es so viele Siebtlinge geben, wie es Tage im Jahr gibt.“


Jetzt, wo ihr ganzer Zorn in ihrer Brust brannte, meinte die Bettlerin vor allem folgendes: Es war der 3. Januar, und so gab es bisher nur drei Tage im Jahr. Sie wollte sagen, dass die Gräfin nicht zwei Kinder betreuen müsse, sondern drei Kinder, die alle am selben Tag geboren wurden, aufziehen müsse. Aber die feine Dame in ihrer Villa kümmerte sich nicht um die Worte der Bettlerin. Warum sollte sie? Sie hatte ihren herrschaftlichen Ehemann, der Graf war, und er besaß tausende Hektar. Außerdem besaß sie riesige Reichtümer. In ihrem großen Haus waren zehn Knechte und einunddreißig Diener, zusammen mit ihren reichen Möbeln und feinen Kleidern und Schmuckstücken. Die hohe Backsteinkirche, zu der sie sonntags ging, wurde mit den Wappen ihrer berühmten Vorfahren gehängt. Der Steinboden mit seinen großen Platten war so großartig mit den Wappen und der Heraldik ihrer Familie beschnitzt, dass man über diese zu gehen wie einen Berg zu klettern oder über ein gepflügtes Feld zu wandern. Die gemeinen Leute mussten vorsichtig sein, damit sie nicht über die Bosse und Knöpfe der geschnitzten Gräber stolpern. Ein langer Zug ihrer Diener und Pächter auf den Bauernhöfen folgte ihr, als sie zum Gottesdienst ging. In der Kirche saßen Herr und Dame auf hohen Sitzen, auf Samtkissen und unter einem Baldachin.

Als der Sommer gekommen war, nach der Mode in allen guten niederländischen Familien, waren alle möglichen hübschen Siebtlingsgeburten vorbereitet. Es gab weiche, warme, wickelnde Bänder, winzige Socken und lange weiße Leinenkleider. Für die Taufe wurde eine Taufdecke mit Seide bezogen und zierlich bestickt. Viele Spitzen, rosa und blaue Bänder – rosa für ein Mädchen und blau für einen Jungen – waren zur Hand. Und weil es Siebtlinge geben könnte, gab es auch einen doppelten Kleiderkasten, neben Siebtlings-Babybadewannen und allerlei netten Dingen für die kleinen Fremden oder Fremden – ob ein oder zwei – zu kommen. Sogar die Namen wurden ausgewählt – einer für einen Jungen und der andere für ein Mädchen. Wäre es Wilhelm oder Wilhelmina? Es war wirklich lustig, die Namen zu überdenken, aber es war schwer, aus so vielen zu wählen. Die Gräfin kreuzte bis auf 46 ab, oder so; fast jeder Mädchenname endete in Je, wie in unserem „Polly“,“Sallie“.

Doch bevor die Sonne am erwarteten Tag unterging, war es weder ein Junge noch ein Mädchen noch beides; auch waren nicht alle sechsundvierzig Namen ausreichend gewählt; denn der Wunsch der Bettlerin war wahr geworden, wie nicht erwartet. Es gab so viele und nicht weniger Kinder als Tage im Jahr; und da dieses Schaltjahr war, waren dreihundertsechsundsechzig kleine Leute im Haus; so daß andere Namen, außer den sechsundvierzig, verwendet werden mußten.

Dreh‘ durch! Bewerte uns bei Google!

Doch keines dieser kleinen Wesen war größer als eine Maus. Bei Tagesanbruch begann man nacheinander, zuerst ein Mädchen und dann ein Junge, so dass die Krankenschwester nach dem achtenundvierzigsten am Ende ihres Witzes stand, um ihnen Namen zu geben. Es war nicht möglich, die kleinen Siebtlinge auseinander zu halten. Die einunddreißig Dienstmädchen des Herrenhauses wurden alle gerufen, um die Mädchen von den Jungen auszusortieren; aber bald schien es hoffnungslos, Peter von Henry oder Catalina von Annetje herauszuholen. Nach ein oder zwei Stunden Arbeit und anderen, die mitkamen, fanden die Frauen heraus, dass es nutzlos war, es länger zu versuchen. Man fand heraus, dass der kleine Piet, Jan und Klaas, Hank, Douw und Japik unter den Jungen und Molly, Mayka, Lena, Elsje, Annatje und Marie sich verwechselten. Sie gaben den Versuch in Verzweiflung auf. Außerdem hatte das Angebot an rosa und blauen Bändern schon lange vorher aufgegeben, nachdem die ersten Dutzend Bänder geboren waren. Was die, Babykleidung anbetrifft, bereitgemacht, waren sie von keinem Gebrauch, denn alle Kleidungsstücke waren zu groß. In einem der langen Kleider, wie eine Tüte gefesselt, hätte man vielleicht, mit Füllung, die ganze Familie von dreihundertsechsundsechzig Geschwistern zusammengeschnürt. Es war nicht wahrscheinlich, dass solch ein kleines Bruttier von Menschen so lange leben konnte. So befahl der gute Bischof von Utrecht, als er hörte, dass der Fluch der Bettlerin wahr geworden sei, so unerwartet und auf diese Weise, dass die Babys sofort alle getauft werden sollten. Auch der Graf, der in seinen Vorstellungen von Brauchtum und Kirchenrecht streng war, bestand darauf.

Also würde nichts anderes tun, als die sieben winzigen Säuglinge zur Kirche zu tragen. Wie man sie dorthin bringt, war eine Frage. Das ganze Haus war umgegraben worden, um Sachen zur Verfügung zu stellen, um die kleinen Leute innen zu tragen: aber der Versorgungsmaterial der Tabletts, und Hackfleischkuchenschalen und Töpfe, war am dreihundertundsechzigsten Baby erschöpft. So blieb nur noch ein Türkenkopf übrig, eine runde glasierte Tonschüssel, geriffelt und geschwungen, die wie der Turban eines Türken aussah. Daher auch der Name. Darin waren die letzten Babys oder sechs extra Mädchen verstaut. Kurioserweise war die Nummer 366 einen Zentimeter größer als die anderen. Dreißig Hausmädchen erhielten ein Tablett, denn jede von ihnen sollte zwölf Schaufensterpuppen und eine der letzten sechs im Türkenkopf tragen. Statt reicher Seidendecken muss ein Holztablett, und keine Kleider auf, ausreichen. In der Groote Kerk, der Großen Kirche, wartete der Bischof mit seinen Gehilfen auf die Taufe, die Messingbecken voller Weihwasser besaß. Die ganze Stadt, einschließlich der Hunde, wollte herausfinden, was los war. Viele Jungen und Mädchen kletterten auf die Dächer der einstöckigen Häuser oder in die Bäume, um einen besseren Blick auf die neugierige Prozession zu werfen, die es in Den Haag noch nie gegeben hatte. So etwas wie das, was man seither noch nie gesehen hat.

Also begann die Parade. Zuerst ging der Graf mit seinen Kapitänen und den Trompetern, die ihre Trompeten blasen. Es folgten die Knechte, die alle in ihrer besten Sonntagskleidung gekleidet waren und das Wappen und die Arme ihres Herrn, des Grafen, auf dem Rücken und auf den Brüsten trugen. Dann kam auf die Gesellschaft von einunddreißig Dienstmädchen, jede mit einem Tablett, auf dem zwölf Schaufensterpuppen oder Minikins waren. Zwanzig dieser Tabletts waren rund und aus Holz, mit Samt gefüttert, glatt und weich; zehn aber waren aus Steingut, länglich in Form, wie eine Krippe. Darin wurden jedes Jahr die Weihnachtskuchen gebacken.

Zuerst ging alles ganz fein weiter, denn die Außenluft schien die Siebtlinge einzuschlafen und es gab kein Weinen. Aber kaum waren sie in der Kirche, da fingen ungefähr zweihundert Gören an zu jammern und zu wimmern. Bald darauf richteten sie eine solche Sturmböe ein, dass der Graf sich für seine Nachkommen schämte und der Bischof sehr unglücklich aussah. Schlimmer noch, eine der Dienstmädchen stolperte, obwohl sie vor der Gefahr gewarnt war, über den Helm eines alten Kreuzfahrers, der in Stein gemeißelt war, der sich etwa zehn Zentimeter über dem Boden erhob. In einem Augenblick fiel sie und lag ausbreitend auf dem Boden und schüttete mindestens ein Dutzend Babys aus. „Heilige Mayke“ (Heilige Maria!), weinte sie, als sie sich hinüberrollte. „Habe ich sie getötet?“ Glücklicherweise wurden die Kleinen gegen das lang trainierte Kleid einer alten Dame geworfen, die direkt vor ihr spazierte, damit sie unverletzt blieben. Sie wurden leicht aufgenommen und wieder auf das Tablett gelegt, und schon ging es wieder los.

Glücklicherweise war dem Bischof mitgeteilt worden, daß er nicht die Namen aller Säuglinge, d. h. die Namen von dreihundertsechsundsechzig, nennen müßte; denn das hätte ihn den ganzen Tag über im feierlichen Geschäft gehalten. Es war vereinbart worden, dass statt irgendeiner auf der Liste der Auserwählten sechsundvierzig, um so genannt zu werden, alle Jungen John und alle Mädchen Elizabeth genannt werden sollten; oder, in Niederländisch, Jan und Lisbet oder Lizbethje. Doch selbst zu sagen,“John“ einhundertundachtzig Mal, und „Lisbet“ einhundertsechsundachtzig Mal, fast müde der alte Herr zu Tode, denn er war fett und langsam.

Nachdem die ersten sechs Tabletts mit den kleinen Leuten besprüht worden waren, beschloss der Bischof, sie einzeln zu „verleumden“, d. h. zu schütteln, von einem Mopp oder Pinsel, dem Weihwasser, auf einem Tablett voller Babys zu einer Zeit. Also rief er das „Aspersorium“. Dann schnippte er dies im Weihwasserbecken und verstreute die Tropfen über das kleine Volk, bis alle, auch die sechs zusätzlichen Mädchenbabys im Türkenkopf, besprüht wurden. Wahrscheinlich, weil der Bischof dachte, ein Türke sei neben einem Heiden, ließ er auf diesen letzten Sechs mehr Wasser fallen als üblich, bis die Jungen lustvoll mit der Kälte quietschten. Im Gegenteil, man stellte fest, dass die kleinen Leute in den Hackfleischkuchengeschirr sanft behandelt wurden, als hätte der gute Mann Visionen von Weihnachten und den guten Dingen auf dem Tisch.

Dennoch war es offensichtlich, dass solche winzigen Menschen nicht ertragen konnten, was gesunde Babys in voller Größe nicht ertragen würden. Ob das feuchte Wetter, die kalte Luft in der Backsteinkirche oder zu viel Aufregung, ob nicht dreihundertsechsundsechzig Schwestern oder Milchflaschen bereit waren, alle Kleinen starben bei Sonnenuntergang.
Wo sie begraben wurden, wird nicht gesagt, aber in einer der Den Haager Kirchen gab es Hunderte von Jahren lang ein Denkmal zu Ehren dieser kleinen Leute, die nur einen Tag lebten. Es wurde mit Steinbildnissen des Grafen und der Gräfin in Stein gemeißelt und erzählte von ihren Kindern, so viele wie die Tage des Jahres. In der Nähe wurden die beiden Becken aufgehängt, in denen das Weihwasser des Bischofs für die Besprengung der Siebtlinge aufbewahrt wurde. Jahr, Monat und Tag des wunderbaren Ereignisses wurden ebenfalls eingraviert. Viele und viele Menschen aus verschiedenen Ländern besuchten das Grab. Die Reiseführer sprachen davon, und die zärtlichen Frauen weinten, als sie dachten, wie dreihundertsechsundsechzig kleine Wiegen im Schloss des Grafen ausgesehen hätten, wenn jedes Kind gelebt hätte.

Die Siebtlingsgeburt auf der Google SERP

Was ist eine Siebtlingsgeburt auf der Google SERP?

Was ist eine Siebtlingsgeburt auf der Google SERP?

Studie zur Siebtlingsgeburt

Einleitung

Mehrlingsgeburten haben in den letzten zehn Jahren in vielen Industrieländern dramatisch zugenommen und die meisten sind mit der Behandlung von Unfruchtbarkeit verbunden. Mehrfache Schwangerschaften, einschließlich Zwillinge, tragen zusätzliche Risiken geburtshilflicher und perinataler Komplikationen mit sich. Es müssen dringend Strategien entwickelt werden, die die Zahl der Mehrlingsgeburten nach assistierter Fortpflanzung verringern. Die Änderung der Politik in den nordischen IVF-Zentren, der Transfer von zwei statt drei Embryonen, führte zu einer fast vollständigen Abschaffung der Drillinge, während der Zwillingssatz relativ konstant blieb (20-25%). Die Ergebnisse der großen schwedischen Registerstudie zeigten, dass die wichtigsten Nebenwirkungen der IVF mit der hohen Anzahl von Mehrlingsgeburten verbunden sind (Bergh et al., 1999). Dementsprechend erklärte das schwedische Gesundheits- und Sozialministerium, dass eine Ein-Embryotransferpolitik vorzuziehen sei und dass Einzelgeburten das Ziel der IVF sein sollten. Eine generelle Umstellung auf den Transfer eines einzelnen Embryos würde sicherlich vor allem Einlinges zur Folge haben, aber die Schwangerschafts- und Siebtlingsgeburtenraten würden wahrscheinlich erheblich sinken und von den unfruchtbaren Patienten und ihren Ärzten, die beide motiviert sind, das Ergebnis in jedem Zyklus zu maximieren, kaum akzeptiert werden. Lieferungen von Einlinges auf Zeit wären eine angemessene Definition des IVF-Erfolgs und ein Anreiz, Anstrengungen zu unternehmen, um die Rate der Mehrlingsgeburten zu senken, wie zuvor vorgeschlagen (Martin und Welch, 1998 3).

Eine Alternative zu einem konsequenten Ein-Embryotransfer wäre eine individualisierte Embryotransferpolitik, wie bereits erwähnt (Coetsier und Dhont, 1998). Es wurde ein theoretisches Modell entwickelt, bei dem die Mehrlingsschwangerschaften von 28% auf 15% und die Schwangerschaftsraten von 30% auf 26% reduziert wurden, wenn ein Embryotransfer bei ausgewählten Patienten durchgeführt wurde. Eine finnische Studie hat auch zufriedenstellende Schwangerschaftsraten (29,7%) nach Ein-Embryotransfers bei ausgewählten Patientengruppen nachgewiesen (Vilska et al., 1999 4).

Ziel der vorliegenden Studie war es, Zyklen mit erhöhtem Risiko für Mehrlingsgeburten zu identifizieren und die Auswirkungen auf die Gesamtgeburten- und Mehrlingsgeburtenraten in Routinezyklen zu berechnen, wenn eine Ein-Embryotransferpolitik auf die Hochrisikogruppe angewandt wurde.

Materialien und Methoden

Studienpopulation

Eine Datenbank der IVF-Zyklen wurde verwendet, einschließlich des Zeitraums 1995-1997, um IVF-Zyklen zu identifizieren, die die Übertragung erreichten. Insgesamt 1441 Frauen, die 2107 neue Zyklen absolvierten, wurden einbezogen. Die Altersgrenze für die Zulassung zur IVF-Behandlung betrug 40 Jahre. Die konventionelle IVF wurde in 1024 Zyklen (49%) und die intrazytoplasmatische Injektion (ICSI) in 1083 Zyklen durchgeführt. Alle Zyklen wurden unter Verwendung eines langen Protokolls durchgeführt, das eine Abwärtsregulierung mit einem Gonadotropin freisetzenden Hormonanalogon und eine ovarielle Stimulation mit Gonadotropinen (hochreines oder rekombinantes follikelstimulierendes Hormon (FSH)) beinhaltete. Es wurden keine Frost-Tau-Zyklen berücksichtigt. Während der gesamten Studiendauer wurden zwei Embryonen routinemäßig übertragen, was uns erlaubt, die Auswirkungen der verschiedenen Variablen ohne Einfluss von der Zahl der Embryonen übertragen. Ausnahmen von dieser Routine, der Transfer von einem oder drei Embryonen, waren ungewöhnlich (n = 115 bzw. n = 183) und stellten eine schlechte Prognosegruppe dar, da ein Embryotransfer durchgeführt wurde, wenn nur ein Embryo vorhanden war und drei Embryonen gelegentlich transferiert wurden, nachdem mehrere vorangegangene Zyklen fehlgeschlagen waren. Diese Zyklen wurden in der Analyse nicht berücksichtigt.

Das mittlere mütterliche Alter betrug 32,7 Jahre (SD 3,7, Bereich 22-40). Die primären Indikationen für die IVF-Behandlung waren Tubalkrankheit (29%), Endometriose (9%), männliche Faktoren (33%), unerklärte Unfruchtbarkeit (16%), hormonelle Faktoren (2%) und gemischte Ursachen (11%). Während des Untersuchungszeitraums durchliefen 61,4 % der Frauen einen Zyklus, 31,8 % zwei, 6,4 % drei und 0,4 % vier stimulierte Transferzyklen, obwohl unser IVF-Programm routinemäßig nur drei stimulierte Zyklen anbietet. Von den 2107 Zyklen, die ersten Zyklen bildeten 49,3%, die zweiten Zyklen 32,0%, die dritten Zyklen 13,6% und der vierte oder höhere Rang Zyklen 2,0%.

Definitionen

Die Qualität der Embryonen wurde anhand der Anzahl der Blastomere, des Transfertages und des Fragmentierungsgrades beurteilt. Embryonen mit einer normalen Spaltungsrate (3-4 Zellen am Tag 2 und 6-8 Zellen am Tag 3) und einer Fragmentierung von 30% wurden als Embryonen guter Qualität definiert. Embryonen mit einer Fragmentierung von >50% und/oder Spaltstillstand wurden nicht übertragen.

Siebtlingsgeburt und Mehrlingsgeburt wurden als primäre Ergebnisse analysiert. Die Implantation wurde als implantierter Embryo definiert, der zur Siebtlingsgeburt führte. Die Berechnung der Siebtlingsgeburtenraten nach theoretischen Ein-Embryotransfers wurde so berechnet, als ob die gleichen Implantationsraten unabhängig von der Anzahl der transferierten Embryonen vorhanden wären.

In zwei Fällen wurde die Embryonenreduktion von Drillingen auf Einzelschwangerschaften durchgeführt. Ihre Daten wurden aufgezeichnet, als ob sie eine Triplett-Schwangerschaft hätten, die bis zur Siebtlingsgeburt vordrang. Keine weiteren Drillingsschwangerschaften mehr.

Analysierte Variablen

Die Faktoren für die Einbeziehung wurden ausgewählt, weil sie entweder als wichtiger Prädiktor der Ergebnisse bekannt waren oder weil es eine theoretische Begründung für den Faktor gab, der vorherzusagen war (Templeton et al., 1996 5; Croucher et al., 1998 6). Folgende Faktoren wurden als mögliche Prädiktoren für Siebtlingsgeburt und Mehrlingsgeburt analysiert: Alter der Frau, frühere Schwangerschaft und vorige Siebtlingsgeburt (spontan und infolge früherer IVF), frühere IVF-Versuche, Indikation für IVF, FSH-Dosierung und Dauer, Anzahl der abgerufenen Eizellen, Methode der Befruchtung (konventionelle IVF oder ICSI), Anzahl der befruchteten Eizellen, Anteil der befruchteten Eizellen, Prozentsatz der befruchteten Eizellen.

Statistische Auswertung

Jede der oben aufgeführten Variablen wurde in eine primäre logistische Regressionsanalyse einbezogen, wobei nur die Anzahl der vorangegangenen IVF-Zyklen mit den abhängigen Variablen Siebtlingsgeburt und Mehrlingsgeburt angepasst wurde. Für die Einbeziehung der Prädiktoren in die Sekundäranalyse wurde ein P-Wert < 0,10 gewählt. Für beide abhängigen Variablen wurden diese Prädiktoren in einer multivariaten, schrittweisen logistischen Regressionsanalyse vorwärts und rückwärts berücksichtigt. Die Varianz der Varianz der? -Koeffizienten wurde angepasst, um jedem Einzelnen zu ermöglichen, mit mehr als einem Zyklus einen Beitrag zu leisten. Eine Verzerrung der? -Koeffizienten wird nicht eingeführt, wenn ein Patient mehrfach in die logistische Regressionsanalyse einbezogen wird und die Reihenfolge des IVF-Zyklus als Variable verwendet wird. Die Abhängigkeit impliziert jedoch eine Unterschätzung der Varianz der? -Koeffizienten und beeinflusst damit die P-Werte und die Konfidenzintervalle. Eine bereinigte Varianz wurde durch Multiplikation der Varianz mit n2/n1 erreicht, wobei n1 die Anzahl der Patienten und n2 die Anzahl der Zyklen bezeichnet. Diese konservative Methode wurde bei der Berechnung von P-Werten und Konfidenzintervallen angewandt. Ein P-Wert < 0,05 wurde als signifikant angesehen.

Ergebnisse

Die klinische Schwangerschaftsrate lag bei 38,3% und die Siebtlingsgeburtenrate bei 29,0%. Mehrlingsgeburten traten in 25,8% (158/612) aller Siebtlingsgeburten und in 7,5% (158/2107) aller Zyklen auf.

Analyse der Korrelation zwischen den Prädiktoren und den Ergebnisgrößen

Die Ergebnisse der Korrelationsanalyse sind in Tabelle I dargestellt. Jede Variable wird für die Anzahl der vorangegangenen IVF-Zyklen angepasst. Alter, Eileiter Unfruchtbarkeit, FSH Dosierung als negative Korrelation und die Anzahl der übertragenen Embryonen von guter Qualität zeigten eine positive Korrelation sowohl zur Siebtlingsgeburt als auch zur Mehrlingsgeburt. Darüber hinaus waren die Anzahl der abgerufenen Eizellen, die Anzahl der befruchteten Eizellen, die Anzahl der für den Transfer verfügbaren Embryonen guter Qualität und die Anzahl der zum Einfrieren geeigneten Embryonen positiv korreliert.

Multivariate Analysen von Prädiktoren für die Ergebnisgrößen

Drei Variablen waren im Zusammenhang mit der Notwendigkeit für FSH und wurden positiv korreliert mit dem Alter. Unter diesen Variablen, die Gesamtdosis von FSH zeigte die höchste Vorhersagekapazität, aber es wurde aus dem endgültigen Modell, die dazu geführt, dass das weibliche Alter in beiden Modellen; Alter wurde als eine praktische klinische Variable.

Die Anzahl der Embryonen guter Qualität übertragen und das Alter der Frau waren unabhängig von Siebtlingsgeburt und Mehrlingsgeburt prädiktiv. Darüber hinaus waren Tubalindikation und Anzahl der vorangegangenen IVF-Zyklen negativ prädiktiv für die Siebtlingsgeburt. Diese Ergebnisse werden in Tabelle II als Quotenverhältnisse und 95% Konfidenzintervalle für jede Ebene von Variablen, die unabhängig von Siebtlingsgeburt und Mehrlingsgeburt voraussagten, dargestellt.

Implikationen der multivariaten Siebtlingsgeburtsmodelle

Zur Veranschaulichung der Wahrscheinlichkeit einer Siebtlingsgeburt und des Risikos einer Mehrlingsgeburt wurde mit Hilfe der logistischen Regressionsgleichung ein Fruchtbarkeitsindex berechnet, der auf den unabhängig prognostizierten Variablen basiert. Die Verteilung der tatsächlichen Siebtlingsgeburten und Mehrlingsgeburten in den verschiedenen Fruchtbarkeitsindizes für Mehrlingsgeburten ist in Abbildung 1 dargestellt, ebenso wie die Fitness des Vorhersagemodells. Die Gleichungen zur Berechnung der Fruchtbarkeitsindizes (Siebtlingsgeburt und Mehrlingsgeburt) sind in Abbildung 2 dargestellt.

Die Wahrscheinlichkeit einer Siebtlingsgeburt und einer Mehrlingsgeburt nach der Übertragung von ein oder zwei Embryonen guter Qualität ist in Abbildung 3 dargestellt. Der gekrümmte Verlauf der mehrfachen Siebtlingsgeburtenwahrscheinlichkeit im Vergleich zur linearen Form der Steigung der Siebtlingsgeburtenwahrscheinlichkeit verdeutlicht den Nutzen der Identifizierung von Patienten mit hohem Risiko einer mehrfachen Siebtlingsgeburt im jüngeren Alter. Um eine Untergruppe von Patienten zu identifizieren, die für den Ein-Embryotransfer geeignet sind, haben wir Ziele zur Reduzierung der Mehrlingsgeburten und Grenzwerte für die Erfolgsrate festgelegt. Unser Ziel war es, die Mehrfachgeburtenrate von 26% auf 13% aller Siebtlingsgeburten zu halbieren. Die Gleichung des Fruchtbarkeitsindexes zur Identifizierung von Patienten mit hohem Risiko einer Mehrlingsgeburt führte zu einem Alter <33,32 und 31 Jahre für den ersten, zweiten bzw. dritten Zyklus, vorausgesetzt, dass mindestens zwei Embryonen von guter Qualität vorhanden waren (Tabelle III). Die Tubalindikation galt als klinisch wichtiger negativer Prädiktor für die Siebtlingsgeburt und wurde in das Modell einbezogen, auch wenn die statistische Signifikanz nicht ganz erreicht wurde (P = 0,06). Diese Entscheidung wurde durch eine Berechnung unter Ausschluss des variablen Tubalfaktors vom Modell gestützt, die implizierte, dass eine größere Anzahl von Patienten, die sich einem Ein-Embryotransfer unterzogen, notwendig war, um das Ziel einer Halbierung der Mehrlingsgeburtenrate zu erreichen, als wenn der Tubalfaktor als Prädiktor einbezogen wurde. Die Altersgrenzen lagen bei 29,28 und 27 Jahren, wenn ein Tubalfaktor vorhanden war. Wurde der Ein-Embryotransfer auf die Risikogruppe des Mehrlingsgeburtenmodells (37% der Zyklen) angewendet, so wurde die Siebtlingsgeburtenrate von 29% auf 25% reduziert. Wenn wir stattdessen die Mehrfachgeburtenrate auf 10 % senken und die Ein-Embryotransferrate in die Risikogruppe mit hohem Risiko (50 % der Zyklen) anwenden würden, wäre die Siebtlingsgeburtenrate nicht mehr als auf 23 % gesunken. Ein drittes Szenario mit einer Mehrfachgeburtenziffer von 7% ist ebenfalls in Tabelle III dargestellt.

Die gleiche Art der Berechnung kann mit Hilfe des Siebtlingsgeburtsmodells angewendet werden, einschließlich einer Bedingung der niedrigsten akzeptablen Siebtlingsgeburtenrate. Beide Modelle ergaben ähnliche Risikogruppen, obwohl das Modell der Mehrlingsgeburten erwartungsgemäß einige zusätzliche Mehrlingsgeburten bei gleicher Siebtlingsgeburtenrate identifizierte.

Diskussion

Mehrlingsgeburten verursachen medizinische und wirtschaftliche Probleme, und die Schwangerschaften, die aus der Behandlung der assistierten Reproduktion hervorgehen, stellen die überwiegende Mehrheit dieser Fälle dar. Es müssen dringend Strategien entwickelt werden, die die Zahl der Mehrlingsgeburten reduzieren. Die vorliegende Studie zeigt, dass die Variablen, die die Mehrlingsgeburt beeinflussen, auch die Gesamtgeburtenrate beeinflussen. Es scheint jedoch möglich, eine Untergruppe von Patienten mit einem signifikant höheren Risiko einer Mehrlingsgeburt zu identifizieren und einen Ein-Embryotransfer anzuwenden, ohne die Gesamtgeburtenrate erheblich zu beeinträchtigen. Frühere Studien zur Analyse von Variablen, die eine Mehrlingsgeburtsvorhersage voraussagen, konzentrierten sich auf die Reduktion von drei auf zwei transferierte Embryonen (Nijs et al., 1993 7 ; Staessen et al., 1993 8; Bassil et al., 1997 9; Murdoch, 1997 10; Roest et al., 1997 11). In einer großen Studie, die die nationale britische IVF-Datenbank verwendet, konnte gezeigt werden, dass nur die Mehrfachgeburtenrate und nicht die Gesamtgeburtenrate anstieg, wenn drei statt zwei Embryonen transferiert wurden, wenn mehr als vier Eizellen befruchtet worden waren (Templeton und Morris, 1998 12). Eine kürzlich durchgeführte Studie, die sich auf die Embryoqualität konzentrierte, zeigte eine signifikant höhere Zwillingsrate, wenn beide Embryonen, im Gegensatz zu einem von zwei, von höchster Qualität waren (57 versus 21%) (Van Royen et al., 1999 13). Die Autoren schlugen in einer anschließenden randomisierten Studie vor, den Einzelembryotransfer auf Frauen unter 34 Jahren mit mindestens einem Embryo von höchster Qualität, der im ersten Zyklus zur Verfügung steht. Andere Studien haben auch den Einfluss der Embryoqualität auf das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft gezeigt, obwohl zwei die Mindestzahl der übertragenen Embryonen waren und ein Embryotransfer nicht berücksichtigt wurde (Hu et al., 1998 14; Minaretzis et al., 1998 15).

Die vorliegende Studie untersuchte Prädiktoren sowohl für die Siebtlingsgeburt als auch für die Mehrlingsgeburt, um Patienten zu identifizieren, die für den Ein-Embryotransfer geeignet sind. Die Studienpopulation hat den Vorteil, dass sie in Bezug auf Stimulationsprotokolle und Transferpolitiken sehr homogen ist, da alle Zyklen im selben Zentrum durchgeführt wurden.

Wir haben Alter und Qualität der Embryonen als die beiden wichtigsten prädiktiven Variablen der Siebtlingsgeburt und Mehrlingsgeburt identifiziert. Die Quotenverhältnisse für alle Variablen lagen im Allgemeinen nahe bei 1,0, was darauf hindeutet, dass die Auswirkungen jeder Variablen sehr gering waren, was die Schwierigkeiten bei der Suche nach einzelnen Variablen von erheblicher Bedeutung verdeutlicht. Der sehr enge Zusammenhang zwischen Faktoren, die die Siebtlingsgeburt und Mehrlingsgeburt beeinflussen, wurde durch die Möglichkeit der Verwendung beider Modelle, der Vorhersage der Siebtlingsgeburt und der Mehrlingsgeburt mit ähnlichen Ergebnissen, demonstriert.

Dreh‘ durch! Bewerte uns bei Google!

Ein Grund für die Analyse der Mehrlingsschwangerschaft neben der Mehrlingsgeburt ist, dass eine Mehrlingsschwangerschaft für die fetale Reduktion in Betracht gezogen werden kann. In einer Studie mit ähnlichem Design und ähnlicher Größe wie unsere, obwohl mit einer höheren Rate von mehrfachen Trächtigkeiten, wurden die prädiktiven Variablen für mehrfache Trächtigkeiten wie folgt identifiziert: weibliches Alter, Zyklusnummer, Anzahl der Embryonen, die für den Transfer zur Verfügung stehen, und Anzahl der transferierten Embryonen von guter Qualität (Coetsier und Dhont, 1997 16).

Die tubale Unfruchtbarkeit als negativer Prädiktor für Mehrlingsgeburten erreichte keine statistische Signifikanz, galt aber als klinisch wichtiger Faktor für die Vorhersage der Siebtlingsgeburt. Bekannte Faktoren, wie das Vorhandensein von Hydrosalpinges (Strandell et al., 1999 17), können zum negativen Einfluss der tubalen Unfruchtbarkeit beitragen, aber auch schwere Tubalschäden, unabhängig von Hydrosalpinges, sind mit einem schlechten IVF-Ergebnis verbunden (Csemiscky et al., 1996). Patienten mit Hydrosalpinges trugen in der vorliegenden Studie mit einem Anteil von 30% zur tubalen Unfruchtbarkeit bei. Das Modell wurde durch die Einbeziehung des variablen Tubalfaktors verbessert, so dass in der Empfehlung des Ein-Embryotransfers an Tubalinfertilitätspatienten niedrigere Altersgrenzen berücksichtigt werden konnten.

Es muss betont werden, dass unsere Berechnungen der Siebtlingsgeburtenraten nach Ein-Embryotransfers theoretisch sind und auf der Annahme basieren, dass die Implantationsraten unabhängig davon, ob ein oder zwei Embryonen transferiert werden, gleich sind. Allerdings werden nur Implantationen berücksichtigt, die zu einer Siebtlingsgeburt führen, und da ein Ein-Embryotransfer immer den hochwertigsten Embryo beinhaltet, sind die Siebtlingsgeburtenraten wahrscheinlich sogar höher als errechnet. In naher Zukunft, wenn Ein-Embryotransfers häufiger durchgeführt werden, werden wir einzigartige Möglichkeiten haben, um Erkenntnisse über die Eigenschaften des Embryos und seine Bedeutung für die Implantation zu gewinnen.

Unser erstes Ziel ist es, die Mehrfachgeburtenziffer um die Hälfte zu reduzieren. Dieses Szenario beinhaltet eine Senkung der Geburtenrate von 29% auf 25%, wenn keine weiteren Zyklen durchgeführt werden. Es sollte möglich sein, die ursprüngliche Geburtenrate zu erreichen, indem zusätzliche eingefrorene Zyklen durchgeführt werden. Basierend auf den Daten in Tabelle III und einer geschätzten Einnistungsrate von 15% bei eingefrorenem Embryotransfer muss bei drei von vier Patienten in der Hochrisikogruppe (269 Geburten bei zwei Embryotransfers – 179 Geburten bei einem Embryotransfer = 90 fehlende Geburten, 90/0,15 = 600 benötigte Gefrierzyklen, 600/786 Frauen in der Hochrisikogruppe) ein Gefrierzyklus durchgeführt werden. Bei einer Überlebensrate von 50% der eingefrorenen und aufgetauten Embryonen besteht eine Mindestanforderung an mindestens drei qualitativ hochwertige Embryonen aus dem stimulierten Zyklus. Folglich sollten wir in der Lage sein, die gleiche Geburtenrate zu erreichen, indem wir einen Embryo in einem frischen Zyklus auf die identifizierte Hochrisikogruppe übertragen und einen Embryo in einem Frostzyklus auf die drei Viertel der Risikogruppe mit hohem Risiko, die keine Schwangerschaft während des frischen Transfers erlitten hat. Voraussetzung dafür ist jedoch ein erfolgreiches, qualitativ hochwertiges Gefrierprogramm. Dieses Szenario würde den Arbeitsaufwand und die anfänglichen Kosten im IVF-Zentrum erhöhen, aber zweifellos die Rate der Mehrlingsgeburten beträchtlich senken und damit die Kosten der Neugeborenen- und Behindertenfürsorge für die Gesellschaft senken.

In einer ähnlichen theoretischen Analyse wurden die Kosten von Krankheitsurlaub und Krankenhausaufenthalt während Schwangerschaft, Geburt, Neugeborenen-Intensivpflege und Behindertenbetreuung nach einem oder zwei Embryotransfers berücksichtigt. Obwohl mehr Behandlungen erforderlich waren, um die gleiche Rate für Neugeborene zu Hause mitzunehmen, war die Ein-Embryotransfer-Politik kostengünstiger (Wølner-Hanssen und Rydstroem, 1998 18).

Basierend auf den Ergebnissen der vorliegenden Studie wurde eine prospektive randomisierte multizentrische Studie in Schweden initiiert. Sie sollte uns Leitlinien geben und uns bei unseren Bemühungen unterstützen, die Rate der Mehrlingsgeburten zu senken.

Dreh‘ durch! Bewerte uns bei Google!

Geburtshaus Siebtlingsgeburt Stammstraße Köln

Ein Geburtshaus oder Geburtshaus ist eine Einrichtung des Gesundheitswesens, die von Krankenschwester-Hebammen, Hebammen und/oder Geburtshelferinnen für Mütter in der Arbeitswelt, die von Doulas und Trainern unterstützt werden können, besetzt ist. Durch den Besuch der werktätigen Mutter können die Doulas den Hebammen helfen und die Siebtlingsgeburt erleichtern. Die Hebammen überwachen die Siebtlingsgeburt und das Wohlbefinden der Mutter und des Fötus während der Siebtlingsgeburt. Bei Bedarf kann die Mutter in ein Krankenhaus gebracht werden. Einige Krankenhäuser fügen jetzt Geburtszentren ihren Einrichtungen als Alternative zu den High-Tech-Mutterschaftsstationen hinzu, die häufig in den meisten Krankenhäusern anzutreffen sind.

Ein Geburtshaus präsentiert eine häuslichere Umgebung als eine Krankenhaus-Workstation, normalerweise mit mehr Möglichkeiten während der Arbeit: Essen und Trinken, Musik und auf Wunsch die Anwesenheit von Familie und Freunden. Andere Eigenschaften können auch nicht-institutionelle Möbel wie z. B. Queen-Size-Betten, groß genug für Mutter und Vater und vielleicht Geburtswannen oder Duschen für Wassergeburten. Das Dekor soll die Normalität der Siebtlingsgeburt unterstreichen. In einem Geburtshaus können Frauen während der Geburt spontaner handeln, z. B. hocken, laufen oder andere Körperhaltungen ausüben, die bei der Arbeit helfen. Aktive Siebtlingsgeburt wird gefördert. Die Verweildauer nach der Siebtlingsgeburt ist in einem Geburtshaus kürzer; manchmal nur 6 Stunden nach der Siebtlingsgeburt können Mutter und Kind nach Hause gehen.

Dreh‘ durch! Bewerte uns bei Google!

Die Siebtlingsgeburt
Stammstraße 80
50823 Köln

Telefon 0177-5600450
Telefax 0221-115115
Email [email protected]

Öffnungszeiten:

  1. Montag 00:00 bis 23:59 Uhr
  2. Dienstag 00:00 bis 23:59 Uhr
  3. Mittwoch 00:00 bis 23:59 Uhr
  4. Donnerstag 00:00 bis 23:59 Uhr
  5. Freitag 00:00 bis 23:59 Uhr
  6. Samstag 00:00 bis 23:59 Uhr
  7. Sonntag 00:00 bis 23:59 Uhr

Bernd Siebtling – Ihr Ansprechpartner

Bernd Siebtling ist eine Siebtlingsgeburt

Ein Siebtlingsgeburtshaus (MdN) ist eine Einrichtung der medizinischen Grundversorgung; ein Ort für die Aufnahme, Nachsorge und Entbindung von Schwangerschaften. Die Siebtlingsgeburtshilfliche Leitung eines Siebtlingsgeburtshauses obliegt ausschließlich der/den Hebamme (n). Der Siebtlingsgeburtsort arbeitet bei Bedarf mit dem gesamten Gesundheitsnetzwerk (Ärzte, Psychologen, Sozialarbeiter etc.) zusammen.

Sie ist für schwangere Frauen und ihre Familien bestimmt, die eine umfassende individuelle und persönliche Betreuung erhalten können, vorausgesetzt, dass Schwangerschaft, Geburt und Geburt im Rahmen der Physiologie bleiben. Die Siebtlingsgeburtshäuser sind der physiologischen Geburt („natürliche Geburt“) gewidmet und bieten die physische und emotionale Unterstützung, die jede Frau / jedes Paar benötigt, um die gesamte perinatale Periode selbstbestimmt und bewusst zu bewältigen.

Das MdN ist ein integraler Bestandteil des perinatalen Gesundheitsnetzes. Es zeichnet sich durch drei Elemente aus:

Hebammen als selbständige Angehörige der Heilberufe gewährleisten den Betrieb und die volle ärztliche Verantwortung der Hebammen als selbständige Angehörige der Heilberufe im Einklang mit den gesetzlich anerkannten Zuständigkeiten; die Unterstützung ist umfassend, d. h. es handelt sich um eine Frau (ein Paar) und eine Hebamme (manchmal auch zwei) vom Beginn der Schwangerschaft bis zum Ende der Nachgeburt; und die Struktur des „Siebtlingsgeburtsortes“ ist physisch, rechtlich und administrativ unabhängig und autonom. Sie kann in der Nähe oder innerhalb eines Krankenhauses liegen, sofern die Verlegung von Frauen innerhalb eines mit dem Notfall zu vereinbarenden Zeitrahmens erfolgen kann. Die als mit der Sicherheit vereinbar erachtete Entfernung ist von Land zu Land sehr unterschiedlich, da keine Experimente durchgeführt wurden, um eine übereinstimmende Schätzung zu erhalten. In Frankreich, Anfang 2007, war die Ärzteschaft der Ansicht, dass die Nähe sollte so sein, dass keine motorisierten Mittel für den Transfer erforderlich ist. In Australien gilt die akzeptable Entfernung jedoch als akzeptabel für einen Transfer in weniger als 90 Minuten. In Frankreich ist das Funktionieren der Siebtlingsgeburtshäuser im Gegensatz zu anderen Ländern, in denen die Autonomie der Siebtlingsgeburtshäuser größer ist, besonders von der Mutterschaft des Partners abhängig.

Unsere kommenden Veranstaltungen in Köln

Siebtlingsgeburt im Rheinenergiestadion

Dreh‘ durch! Bewerte uns bei Google!

NameDie Siebtlingsgeburt
VeranstalterGeburtshaus Siebtlingsgeburt
BeschreibungDie Siebtlingsgeburt findet im Rahmen des SEO DAY 2017 im RheinEnergieSTADION statt.
Am12.10.2017
Um19:00 Uhr
KünstlerBernd Siebtling
VeranstaltungsortRheinEnergieSTADION, Aachener Straße 999, 50933 Köln
Preis0,00 Euro

 

Quellen und Referenzen zur Siebtlingsgeburt

    Schreibe einen Kommentar